دكتور
Adel Ansary
**************
#خواطرى_حول_السكرى
الحلقة 128 .. (ما هي الصلة بين السكري و الدورة الشهرية "الحيض" ؟)
* من المشاكل العديدة لمرض السكري أو بالإضافة إلى المشاكل العديدة لمرض السكري ؛ فإن مشاكل الدورة الشهرية (الحيض) التي ربما تحدث بسبب مرض السكري هي بالتأكيد الأكثر إيلام و المسببة للقلق لعدد كثير من السيدات.
* إذن ما هي الصلة بين مرض السكري والدورة الشهرية (الحيض) ؟
* الحيض هو الظاهرة التي تحدث عند النساء في الرحم ؛ حيث ينسلخ الجدار المبطن للرحم في نهاية كل شهر و يتم التخلص منه مع خروج الدم و البويضة الغير مخصبة (الطمث) وذلك من خلال المهبل .. و في حالة إخصاب البويضة ؛ فإن الحيض لا يحدث.
* و يبدأ الحيض في جميع النساء بعد سن البلوغ و يستمر حتى سن الأربعين إلى خمسة و أربعين عاما (مع بعض الاستثناءات) ؛ حيث تتوقف الدورة الشهرية (الحيض) فيما يُعرف بسنَ اليأس.
*هناك هورمونان (إنثويان) مهمان ينظمان عملية تدفق الطمث ؛ و هما هرمون الاستروجين (Estrogen) وهرمون البروجستيرون (Progesteron)
- حيث يعمل هرمون الاستروجين (Estrogen) على دفع البويضة للولوج في قناة فالوب.
- بينما يقوم هرمون البروجستيرون (Progesteron) بتهيئة جدار الرحم للبويضة المخصبة وللحمل المحتمل.
* في بداية الشهر (للحيض) تكون مستويات الهرمونان منخفضة و مع مرور الوقت و تقدم الشهر تزداد مستويات هاتان الهرمونان الأمر الذي يؤدي إلى إضطراب في سكر الدم. و لكن ما علاقة هاتان الهرمونان بسكر الدم؟
* كما هو معلوم فإن الإنسولين هرمون هو أيضا. و يقوم بالمحافظة على سكر الدم في المعدلات الطبيعية ..
- و هرمون الاستروجين (Estrogen) يعمل على جعل الجسم أكثر تقبلاً للإنسولين (أي يساعد عمل الإنسولين) ؛ و بالتالي فإنه يميل إلى تنقيص سكر الدم
- بينما هرمون البروجستيرون (Progesteron) يعمل على إعاقة عمل الإنسيولين و بالتالي ؛ فإنه يميل لزيادة سكر الدم
* و يوجد هناك تناسق عجيب بين عمل الهرمونات بعضها ببعض بحيث لا يحدث أية إضطرابات في وظائف الجسم. و ذلك بالمحافظة على مستويات مختلفة للهرمونات في الأوقات المختلفة بطريقة دقيقة جداً.
* (( التغيرات في مستويات السكر في الدم لدى النساء المصابات بالسكري ))
* في الأسبوع الأول من الدورة الشهرية يكون كلا الهرمونان في مستويات منخفضة و بالتالي فإن من المتوقع ألاَ يكون هناك أية إضطرابات ملحوظة في سكر الدم الناجمة عن الهرمونات التي لها علاقة بالدورة الشهرية.
* و لكن خلال الإسبوع الثالث من الدورة الشهرية ؛ فإن التغيرات في سكر الدم تكون متوقعة و ذلك لزيادة كمية الهرمونان المذكوران .. فوجب الإنتباه لسكر الدم أكثر في الإسبوع الثالث من الدورة الشهرية.
* و تحدث الإضطرابات بصورة أوضح أو بالأخص للسيدات اللواتي يعانين من (متلازمة ما قبل الحيض) ؛ حيث تعاني السيدة من حالة توثر و إجهاد في الإسبوع الذي يسبق بداية ظهور الطمث .. و بالإضافة إلى التوثر و الإجهاد ؛ فإن بعض السيدات تصبح لديهم رغبة جامحة (شغف) لأكل الأشياء الحلوة و الدهون و هذا بالتالي سيؤدي إلى إرتفاع لسكر الدم ؛ و لهذا السبب فإن الإهتمام بسكر الدم في الإسبوع الثالث من الدورة الشهرية شيء ضروري مع محاولة تجنب أو الحد من أكل الحلويات و الدهون في تلك الفترة.
(( تأثير مرض السكري على الدورة الشهرية (الحيض) والمرأة أثناء فترة الطمث )) ، عندما يبدأ تدفق الطمث ، يمكن لمرض السكري التسبب في المشاكل التالية في النساء:
- كمية الطمث والدم تكون أكثر من المعتاد (زيادة كمية الطمث).
- خروج الطمث بصعوبة وقد يكون مصحوب بآلام (عسر الطمث).
- تأخر تدفق الطمث أو غيابه تماماً ( تأخير أو توقف الطمث).
- قد يسبب في إلتهابات فطرية نسائية.
- نظراً لقلة الإفرازات الطبيعية فقد تشعر المرأة بألآم أثناء الجماع.
- قد يسبب السكري في نقص الإحساس بالمنطقة المحيطة بالمهبل الأمر الذي قد يؤدي إلى نقص الرغبة في الجماع لدى المرأة.
(( ما هي الإرشادات أو الإحيتاطات الواجب على المصابات بالسكري إتباعها لتجنب هذه المشاكل؟ ))
على الرغم من أن مرض السكري يمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحيض ؛ فإنه يمكن تجنب هذا إذا كانت المرأة مهتمة و مستمرة برعاية مرض السكري ، وفيما يلي بعض الأمور الهامة التي تحتاج إلى القيام بها:-
- يجب أن تكون المرأة مجتهدة جدا في متابعة تحكم السكر بالدم.
- إذا كان هناك شغف للأكل الحلويات والدهنيات قبل بداية تدفق الطمث، فينبغي تجنب ذلك مع الحرص على قياس سكر الدم لمراقبة أية إضطرابات ناجمة عن زيادة أكل الحلويات.
- مراجعة الطبيب المعالج في حالة ظهور أعراض غير طبيعية مثل إنتفاخ البطن أو التعب الشديد أو التشنجات أو أية أعراض أخرى غير متوقعة.
- الإهتمام بالنظام الصحي للأكل وممارسة الرياضة وخاصةً في الإسبوع الذي يسبق ظهور الطمث. حيث سيساعد ذلك على حرق بعض الزيادة المتوقعة بسكر الدم.
- ربما سيكون هناك ضرورة زيادة جرعة الإنسيولين المستعمل في الإسبوع الثالث من الدورة الشهرية لكي تتحكم بالسكر في الدم وذلك بعد مراجعة (أو الإتفاق المسبق) مع الطبيب المعالج