أيه افضل نوع انسولين ، و يكون اكثر فاعلية لسكرى من النوع الاول عمره 19 سنة ، و طوله 169سم ، و وزنه 50 كجم

‏Adel Ansary‏ إلى إدارة السكرى .. ما قل و دل

#كل_سؤال_له_إجابة

❤ سؤال:

السلام عليكم يا دكتور: "أيه افضل نوع انسولين ، و يكون اكثر فاعلية لسكرى من النوع الاول عمره 19 سنة ، و طوله 169سم ، و وزنه 50 كجم

❤ جواب:

ليس هناك ما يسمى ((أفضل إنسولين ؟)) .. هناك الكثير من المصابين بالسكرى يسألوا هذا السؤال .. ما هو أفضل إنسولين؟

و لكن الحقيقة لا توجد إجابة لهذا السؤال ؛ فلا يوجد شيء إسمه أفضل إنسولين فالأمر ليس كذلك .. صحيح أن هناك بعض أنواع الإنسولين الحديثة و التي تمتاز ببعض المميزات عن الأنواع القديمة من الإنسولين ؛ و لكن من حيث المفعول على تعديل سكر الدم فإنها جميعها متشابها تماماً.

فعندما يكون في يدك إنسولين ؛ فيجب أن تعرف عدة معلومات عنه .. و لو عرفتها ؛ فسيصبح بإمكانك أن تستعمله بطريقة بحيث يكون هو الأفضل.

و لكن الذي يصنع الفارق بين إنسولين و آخر هو بعض "المزايا" .. مثل

سهولة الإستعمال (فأقلام الإنسولين مثل النوفورابيد أو الهيومالوج أو الأبيدرا) أسهل في الإستعمال من إنسولين العبوات الأكترابيد ؛ و لكن لها نفس مفعول إنسولين الأكترابيد أو الريجيولار من حيث العمل كإنسولين وجبات .. و لها نفس المفعول من حيث تنقيص التحليل التراكمي ؛ و لكنها أسهل في الإستعمال.

و هناك ميزة أخرى تمتاز بها هذه الأقلام من "الإنسولين الشبية السريع المفعول" هو المدة الزمنية القصيرة (5 دقائق) التي يجب على المصاب بالسكري إنتظارها بعد أخذه لحقنة الإنسولين ، و من تم البدء في تناول الوجبات الرئيسية ؛ بينما إنسولين الأكترابيد أو الريجيولار فإنه يحتاج من 20 إلى 30 دقيقة قبل البدء في الأكل ، و هناك بعض المزايا الأخرى و لكن كل هذه الأنواع لها نفس المفعول.

إذن لو تحدثنا عن إنسولين الوجبات و قلنا "هل هناك إنسولين وجبات أفضل من إنسولين وجبات آخر؟" ؛ فالإجابة تختلف ، و تعتمد الإجابة على الشيء الذي يريده السائل من هذا السؤال:-

فلو أراد السؤال عن "مفعول" الإنسولين كإنسولين وجبات ؛ ففي هذه الحالة لا يوجد إنسولين أفضل من الآخر بين الأنواع المختلفة من إنسولين الوجبات

و لو أراد السائل أية إنسولين "له مزايا تميزه عن الآخر"؟ ؛ فهناك بعض المزايا لإنسولين تميزه عن الآخر (مثل الذي ذكرناه بخصوص الأقلام) من حيث سهولة الإستعمال و عدم الحاجة للإنتظار للبدء في الأكل.

و كذلك الأمر بخصوص الإنسولين القاعدي مثل إنسيولين الـ NPH ، إنسيولين اللانتوس ، إنسيولين التريسيبا .. فكلها متشابه من حيث تنقيص التراكمي ؛ و لكن هناك بعض المميزات لإنسيولين قاعدي يمتاز بها عن الإنسيولين القاعدي الآخر.

المهم في هذا الموضوع و أنواع الإنسولين هو أنه لا يوجد أفضل إنسولين و لا أفضل طريقة علاج بالإنسولين و لا يوجد طريقة واحدة تناسب "الكل"

فعملية الإستفادة من الإنسولين تعتمد على خبرة الطبيب المعالج و فهم المصاب بالسكري للأنواع المختلفة من الإنسولين التي بحوزته.

و مهما كانت الظروف فلو توفر لديك نوع واحد فقط من إنسولين وجبات و نوع واحد فقط من إنسولين قاعدي فبإمكانك تنقيص التراكمي للقيمة التي تريدها.

فالطبيب يجب عليه إيجاد طريقة مناسبة و مقبولة للمصاب بالسكري (تناسب المصاب بالسكري نفسه) ؛ حيث أنه لا توجد طريقة واحدة تناسب "الكل".

و الطريقة المناسبة هي التي ستتمكن من تحقيق:

1- تحقيق "سكر صائم" أقل من 130 ملجم/ديسيليتر.

2- تحقيق "سكر بعد ساعتين" من الوجبة الرئيسية أقل من 180 ملجم/ديسيلتر.

ملحوظة

هذه هي الأهداف التي ينبغي على المصاب بالسكري السعي لها ؟

1- تحليل تراكمي أٌقل من 7% (هذا بصفة عامة).

2- ضغط دم أقل من 140/90 مم زئبق.

3- كوليسترول سيء (LDL) أقل من 100 ملجم/ديسيلتر (هذا بصفة عامة).

4- مراجعة طبيب العيون ، و طبيب الأسنان (على الأقل مرة في السنة) ؛ للتأكد من عدم حدوث "شبكية السكري" ، و للتأكد من "سلامة الأسنان واللثة" على الترتيب.

5- مراجعة طبيب السكري على الأقل مرة كل 3-6 أشهر ، و الذي بدوره سيساعدك في تحقيق هذه الأهداف.

فهذه النقاط "الخمس" هي المطلوب التركيز عليه من قِبَل المريض فى "علاج السكري" .. و بالهدوء و الثقة بالنفس ؛ تستطيع تحقيق هذه الأهداف بكل سهولة ، و التعايش بسلام مع السكري.

هذه هي الأهداف من العلاج بالإنسولين. أمَا كيف يستطيع المصاب بالسكري تحقيق ذلك؟

فهذا الأمر يحتاج إلى "تدريب" و "تجريب" الطرق المختلفة لإعطاء الإنسولين. مع نقطة مهمة و هي أن يكون المصاب بالسكري على درجة من فهم الأنواع المختلفة من مركبات الإنسولين المتوفرة في منطقته.

فأهم شيء لمعرفة أفضل سياسة علاجية للإنسولين هو أن يكون المصاب بالسكري على معرفة بـ ما هو المقصود بإنسولين الوجبات؟ و ما هو المقصود بالإنسولين القاعدي.

و المقالة فى (أول تعليق) من أهم المقالات عن الإنسولين ؛ و سنتعرف من خلالها على معنى إنسولين وجبات و إنسولين قاعدي .. ولو فهمت ذلك و فهمت الفرق بين هذين النوعين من الإنسيولين ؛ فإنني أؤكد لك بأنك ستصبح خبيراً بإستعمال الإنسولين .. و ستتمكن من معرفة أفضل إنسولين يناسبك ؛ لكي تحقق الأهداف العلاجية من إستعماله.

و ينبغى ان تعلم ما هي الدائرة المغلقة (تانى تعليق)

..

منقول من صفحة د. سالم الحبروش "بتصرف"

» #عندما قال #عزيز_مصر_عبدالفتاح_السيسي (مصر تواجه اخطر تنظيم سري في العالم تنظيم عمره اكثر من 200 سنة)
» متى يكون البيض مفيدا ومتى يكون ضارا؟ *بقلم الأستاذ/فاخر الكيالى*
» التواصل مع الطفل أكثر الطرق فاعلية لعلاج تأخر الكلام
» خبراء: عقار ميتفورمين الأفضل لعلاج مرض السكر من النوع الثانى .
» حوار مع ابنة سكرى من النوع الثانى