البطاطا والسبانخ والليمون مفيد لمرضى الكبد**

تاريخ التسجيل : 31/12/1969

[size=21]التغذية فى امراض الكبد

:

ان امراض الكبد من الامراض الشائعة والتى تلعب التغذية دور حيوى ومهم فى علاجها والوقاية منها ايضا ...

فمثلا
الالتهاب الكبدى الفيروسى الحاد احد اسس علاجه هو الغذاء وطريقة التغذية
مع الراحه ... اما الدواء فدوره ثانوى مساعد ... كذلك فى دهون الكبد
فالتغذية حيوية فى السيطرة على الدهون واقلالها بالكبد

لذا فان الغذاء المتوازن السليم هو الطريقة الامثل لمعالجة مرضى الكبد وايضا لحماية الانسان السليم ووقايته من امراض الكبد

ولاجل
ذلك قررت ان انقل لكم هذه المعلومات الرائعة والمفيدة عن غذاء مرضى الكبد
من كتاب رائع صادر من المعهد القومى للتغذية التابع لوزارة الصحة

وطبعا
لزيادة مرضى الكبد فى مصر ولما يعانونه من كثرة الادوية واعراضها الجانبيه
وسوء التغذية الناتج منه ... فان الغذاء هو افضل واصح طريقة للعلاج
بالاضافة طبعا الى الادويه لكن يجب ان يكون هو العامل الاساسى

****************************

البطاطا والسبانخ والليمون مفيد لمرضى الكبد

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

وينصح الأطباء، أن يتناول مريض الكبد الأطعمة الغنية بالفيتامينات، مثل
الجزر والبطاطا والسبانخ والبروكلى، والموالح مثل الليمون واليوسفى
والبرتقال والجوافة والسبانخ والفلفل الأخضر والبروكلى والزيتون والكرنب
والزبادى والبسلة والعدس والفول واللحوم والخس.
وهناك
6 أطعمة غذائية مفيدة لمرضى الكبد

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

وينصح الدكتور أشرف عبد العزيز، أستاذ التغذية بكلية الاقتصاد المنزلى جامعة
حلوان، مرضى الكبد أن يحرصوا على تضمين طعامهم ببعض المأكولات التالية
التى أثبتت الأبحاث العلمية مدى فاعليتها فى تحسن وظائف الكبد، وهى 6 أطعمة
غذائية:

1- الخرشوف الذى يساعد فى تقليل مستوى الدهون والكولسترول فى الدم عن طريق تحفيز وظائف الكبد وإزالة السمية.
2- الثوم ويعتبر مضادا حيويا، ومضاد فيروسى، ومضاد بكتيرى، ومن ثم فهو
يساهم فى حماية الكبد، كما أنه يساهم فى إزالة سمية المواد المعدنية الضارة
كالزئبق.
3- فاكهتا التفاح والكمثرى حيث تحتوى كل ثمرة منهما على مادة البكتين
والألياف الذائبة، والتى تساعد على خفض مستويات الكولسترول فى الدم،
والتخلص من بعض الإجهاد الذى يصيب الكبد.
4- الشوفان والحبوب حيث تحتوى هذه المواد الغذائية على الألياف القابلة للذوبان والتى تشابه فى تأثيرها البكتين.
5- الخضروات الورقية والأطعمة المصنعة من الحبوب الكاملة والنقل "وهى
المكسرات"وهى مصادر جيدة من فيتامين B والفولات التى تستخدم فى حالة ما إذا
كان الكبد مجهدا، غير أن النقل والبذور والأفوكادو وزيوت الخضروات تمدنا
بفيتامين E، أما عصير الليمون أو الفواكه الحمضية والتوت والخضروات الورقية
تحتوى على فيتامين C، والحبوب الكاملة والأسماك والجوز تكون مصدرا لعنصر
السيلينيوم، وكلها ذات خواص مضادة للأكسدة والتى تساعد فى حماية الكبد.
6- الجزر وله تأثير عال فى تحسن وظائف الكبد، ففى دراسة أجريت فى الهند
اكتشفوا من خلالها أن الجزر يعطى حماية قوية للكبد، حيث إن خلاصة الجزر
ساعدت على نشاط عدة إنزيمات والتى من شأنها الإسراع فى تطهير الكبد وشفائه.

الطعام المفيد لمرضى الكبد بشكل عام

اذكر لى الطعام المفيد لمرضى الكبد بشكل عام
الطعام الواجب الابتعاد عنه والمضر للكبد بشكل عام
زيادة نسبة العسل الطبيعى صح ام خطأ
حبة البركة صح ام خطأ
اقراص السيلمارين والفاركوفيت مفيده ام لا
وشكرا

اخي السكريات بشكل عام مهمه
ولكن ليست لدرجه الافراط فيها
الابتعاد عن الدهون بشكل كامل
العسل مفيد ولكن لايجب الاكثار منه بالمعقول

الابتعاد عن اللحووووووووووم الحمراء والاسماك الدهنيه والدجاج ماعدى التونه مفيده 200 جرام باليوم بدووون زيت

الخبز الابيض والعيش والرزق والخميره والمخمر واي شي به ماينفخ العجين من بيكنغ بودر وماشابه مممنووووع البته
الطماطم حبة باليوم
الابتعاد عن الملح قدر ا لمستطاع والابتعاد عن ا لدهووون المشبعه
البهارات ممنوعه
السكر اخذه بالعسل اي اكتفي بالعسل الطبيعي بدل السكر بطعامك
نبتة ا لكركم ا لذكر ممتازه ومفيده
مسلوق حبة ا لبركه ممتازه تاخذ ملعقة حبة بركه اي نوع وتضيف عليه كوب ماء
تغليه حتى يصبح ربع المقدار تصفيه وتشربه على الريق ومثله قبل النوم

القهوه قليل منها يكفي

الشاي ثلاث اكواب باليوم يكفي
الابتعاد عن النسكافيه

اي طعام معلب ممنوع

الغازيات ممنوعه

يتبــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــع

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

[/size]

تاريخ التسجيل : 31/12/1969

نظام غذائي خاص لمرضى الكبد الوبائي

البدايه..
ما هوا الكبد :

- الكبد هواكبر غده او عضو في جسم الإنسان ويبلغ وزنه في
الأنسان البالغ 1500-1200 جرام ويمثل حوالي 1/50 من وزن جسم الأنسان
البالغ…….

ووزن الكبد يكون أكبرفي الأطفال ويمثل 1/8 من وزن الجسم

ويقع الكبد في الجزء الأيمن العلوي من تجويف البطن مغطي بالضلوع وتحت الحجاب الحاجز الذي يفصله عن الرئه اليمني .
والكبد
فصان فص أيمن وفص ايسر والفص الأيمن أكبر من الفص الأيسر ويغذي الكبد
الشريان الكبدي والوريد البابي ويصل إلي الكبد حوالي من لتر ألي لتر و200سم
دم في الدقيقة الواحدة اي ان خمس كمية الدم الموجودة في الجسم تذهب بصورة
منتظمة إلي الكبد كل دقيقة لتنقيتها من السموم والعقاقير .
وللكبد
وظائف كثيرة أهمها كما ذكرنا أنها تقوم بتنقية الدم من السموم والعقاقير
وتخليص الجسم من الهرمونات ونتائج الأيض مثل اليوريا والأمونيا و الكبد
مصنع أيضاً لانتاج عوامل تجلط الدم وبعض الأنزيمات والهرمونات كما أن الكبد
يصنع زلال الدم "الالبوميين " الذي يكون نقصه سبب من أسباب الأستسقاء
والتورم بالقدميين في المراحل المتقدمة من تليف الكبد ( التليف الكبدي
الغير متكافئ )
والكبد يصنع أيضاً
سائل الصفراء ويخرجه الي القنوات المدارية ويتم تركيزه في الحوصيلةالمرارية
تمهيدا لاخراجة الي الأثني عشر عن طريق القناة المرارية العامة وإصلاح
الصفرا ء الموجودة في سائل الصفراء هام جداً لهضم الدهون.

نبذه عن أمراض الكبد :

وأمراض
الكبد عديده منها الأمراض الوراثية … وأمرض الكبد المناعية والألتهابات
الفيروسية البكترية والطفيلية وأمراض سوء التغذية . .. والأمراض الناتجة عن
تعاطي بعض الأدوية وأمراض الكبد الكحولي والكبد المتدهن والكبد يصاب
بالأمراض الحميدة والخبيثة
يعد أكثر الأمراض شيوعاً بين أكباد المصريين مرض البلهارسيا الفيروسات الكبدية ومرض التدهن الكبدي
وقد
عرف الأنسان المصري البلهارسيا منذ القدم وسجلت برديات الفراعنة الفلاحيين
المصريين المصابيين بالبول الدموي نتيجة البلهارسيا البولية وتصيب
البلهارسية المعوية القولون وتسبب الدوسنتاريا والنزيف الشرجي الزوائد
القولونية وقد تذهب الديدان إلي الدورة البابية للكبد وتسبب التشمع الكبدي
وتضخم الطحال والأستسقاء ودوالي المرئ .
اما الفيروسات الكبدية فهناك
مجموعة تنتقل عن طريق الفم والطعام من براز أو سوائل المرض وأشهرها فيروس( أ
) ،(هـ ) أو (E ) ,(A)وهذه المجموعة تسبب الألتهاب الفيروسي الحاد ولاتسبب
ألتهاب مزمناً
وهناك مجموعة أخري تنتقل عن طريق الدم الملوث مثل فيرس (ب ) وفيرس (س)
ونود أن نشير أن فيرس (ب) يمكن أنتقالة أيضا عن طريق المعاشرة الجنسية ومن الأم لطفلها وعن طريق لعاب المريض……
ويسبب
فيرس (ب) الألتهاب الكبدي المزمن في 20% من الحالات المصابة تقريباً أما
فيرس (س) فيكون السبب في الألتهابات الكبدية المزمنة في حوالي 80%
وتؤدي
الألتهابات المزمنة في الكبد إلي التشمع ثم التليف الذي يؤدي بصورة إلي
أرتفاع ضغط الدم الوريد البابي وتضخم الطحال ويسبب في النهاية دوالي المرئ
والستسقاء ….
وسوف
نتناول بالشرح الغذاء المثالي لمرضي الألتهابات الكبدية الحادة والمزمنة
ومرضي التليف الكبدي المتكافئ وغير المتكافئ أي المصاب بأستسقاء دوالي
المرئ
وأنحباس الصفراء ومرضي الغيبوبة الكبدية أو ما يطلق علية مرضي الكبد المخي

من الأفضل الاعتماد دائماً على المصادر الطبيعية إلا فى بعض الحالات مثل:
· تعويض الفيتامينات الذائبة فى الدهون التى يصعب امتصاصها او التى تفقد فى حالات الإسهال الدهنى مثل (فيتامين أ “a”- وفيتامين هـ “e”- وفيتامين د “d”- وفيتامين ك “k”).
· يحتاج بعض المرضى لتناول جرعات إضافية من فيتامين “ب” المركب وفيتامين “ج” والزنك لتحسين الشهية.
· تحسين
القدرة المناعية للمريض عن طريق تناول العناصر الغذائية الطبيعية ذات
الخصائص العلاجية والوقائية مثل مضادات الأكسدة الموجودة فى الخضروات
الطازجة.

التغذية العلاجية لأمراض الكبد
عند تخطيط “نظام غذائى علاجى” يجب مراعاة الآتى:
1- مراعاة
ما يستجد على المريض بسبب إصابته من تغيرات مرتبطة بمقدرته على الاستفادة
من العناصر الغذائية (دهون- بروتينات- نشويات- فيتامينات- عناصر معدنية)
بصورة طبيعية.
2- تختلف التوصيات حسب المرحلة المرضية حالة المريض الغذائية وتزداد الاحتياجات الغذائية عند حدوث سوء تغذية.
3- قد تستوجب الحالة الغذائية تقسيم الوجبات الغذائية من 4- 6 وجبات صغيرة مع استبعاد أو إضافة لبعض العناصر الغذائية.
4- يراعى
فى الوجبات الغذائية الاختيار الغذائى الفردى للمريض بحيث تكون هذه
الوجبات متنوعة- متكاملة- وبكميات تناسب الحالة الصحية للمرض تقدماً أو
تدهوراً.
5- ضرورة
مراعاة طرق الطهى التى تناسب المرض فقد ينصح المرى بتناول الخضروات
المطهية على البخار للحفاظ على أكبر قدر من الفيتامينات كما ينصح بعضهم
بتجنب الأطعمة المقلية وكذلك الأطعمة المشوية على الفحم.
6- قد يحتاج بعض المرضى للاستعانة بالفيتامينات والأملاح المعدنية أو المكملات الغذائية لتصحيح الحالة الغذائية.
7- يجب توضيح أهمية تناول الغذاء بالفم لكل مريض إلا أنه قد يحتاج بعض المرضى فى مراحل معينة للمرض إلى التغذية الأنبوبية أو الوريدية.
8- يجب توضيح أهمية إتباع الإرشادات الغذائية المناسبة لكل مريض حسب حالته.

..

[center]نظام غذائي خاص لمرضى الكبد الوبائي

يعتقد
بعض مرضى الكبد الوبائي أن الدواء وحده كاف للعلاج، ولكن د. أيمن فاخر
استشاري وخبير العلاج بالأوزون ومضادات السموميات بإيطاليا أن الغذاء يلعب
دوراً هاماً في العلاج وفي تنشيط الكبد .
يقدم
د. أيمن فاخر هذا النظام الغذائي لمرضى الكبد الوبائي في مرحلة ما قبل
التليف والمرحلة الأولى من التليف ، مؤكداً لـ"محيط" أن هذا النظام يمد
الجسم بالطاقة اللازمة له بدون الاحتفاظ بأي سموميات زائدة تؤدي إلى كسل في
الكبد، كما يحافظ على مناعة الجسم مدى الحياة ، ويمنع انتشار الفيرس
وتكاثره .
لا يقيد هذا النظام المريض بإتباع نمط واحد في الطعام ، حيث يتكون من ممنوعات ومسموحات وملاحظات :
الممنوعات

* الألبان كاملة الدسم وجميع منتجاتها كاملة الدسم .
* أي مأكولات تم تحميرها أو قليتها في الزيت .
* أي صلصة أو كاتشب مع الأكل .
* ممنوع أكل الحلويات خارج المنزل، خصوصاً التي يدخل في إعدادها الدهون الحيوانية .
* ممنوع المسبك .
* ممنوع الأطعمة الحريفة.
خطورة
الممنوعات : تزيد الصلصة والكاتشب، والزيت المغلي، من ترسيب السموميات
داخل الكبد، كما تؤدي لصعوبة الهضم نتيجة إفراز العصارة الصفراء بطريقة
عشوائية .
أما الحلويات المصنوعة بالسمن والزبد ، فهي خطرة جداً على الكبد لأنها أرض خصبة لنمو الفيرس .
بينما تزيد الأطعمة الحريفة من سرعة الدورة الدموية التي بدورها قد تؤدي إلى عمل الكبد بشكل أكثر من طاقته .
كما تقلل منتجات الألبان خالية الدسم من نسبة دهون الكبد.
المسموحات

* البقوليات (كميات قليلة جداً )

* الأسماك المشوية (شواء تقليدي بالردة)

* اللحوم الحمراء ( مرة أسبوعياً بكمية قليلة منزوعة الدهون) .
تعتبر
اللحوم الحمراء المصدر الرئيسي للبروتين في الجسم، ولأن زيادة البروتينات
تقلل من كفاءة الكبد يكتفي باللحوم الحمراء مرة واحدة أسبوعياً .

* اللحوم البيضاء (أرانب / دجاج )
* الأرز / المكرونة ( أي كمية مطهية بزيت الزيتون فقط )
* عسل النحل ( يجب مراجعة الطبيب في حالة مرضى السكر )
يعمل عسل النحل في حالة عدم إصابة المريض بالسكري ، على تقوية الجهاز المناعي وتنظيم إنزيمات الكبد.
* منتجات الألبان خالية الدسم ( جبن قريش / زبادي منزوع الدسم )
ملاحظات عامة
* تؤكل جميع الفواكه الموسمية بدون قشرها ، والسبب وجود مواد كميائية بالقشرة تؤدي لعسر الهضم مما يؤدي إلى إجهاد الكبد.

* يتم نزع جلد جميع أنواع اللحوم البيضاء قبل الطهي .

* يتم طهي جميع أنواع الأكل بزيت الزيتون الممتاز فقط ، حيث يعمل على تقليل نسبة الكوليسترول والدهون في الدم.

*
التركيز على ضرورة وأهمية شرب من 2 إلى 3 لتر ماء معدني يومياً ، حيث يزيد
الماء كل السموميات العالقة بالخلايا ، فكلما زادت نسبة الماء في الخلايا
زادت نسبة خروج السموميات العالقة بالخلايا .

الإرشادات الغذائية لمرضى الكبد
1 – الالتهاب الكبدى الحاد
الالتهاب الكبدة الفيروسى “a”

ويراعى عند إعداد الوجبات لمريض الالتهاب الكبدى الفيروسى “a” ما يأتى:-
· يجب
أن يتناول المريض “نظام غذائى متوازن” من حيث احتوائه على جميع العناصر
الغذائية من بروتينات وكربوهيدرات ودهون وفيتامينات بالكميات وبالنوعية
المناسبة.
· لا
يجوز الاقتصار على تناول السكريات فقط لهؤلاء المرضى حيث ينتج عن ذلك
حرمان جسم المريض من العناصر الغذائية الضروريةمما يؤدى إلى نقص المناعة
وهزال بالجسم وفى بعض الأحيان يزيد تناول السكريات من رغبة المريض فى القئ.
· قد
يعانى المريض فى بعض الحالات من القئ المتكرر مما يؤثر على كمية الطعام
والسوائل التى يتناولها وينصح فى هذه الحالة بإعطاء المريض جلوكوز بالوريد
5% لتجنب نقص السكر فى الدم إلى أن يتحسن ويستطيع تناول الغذاء الاعتيادى.
1- يجب تقسيم اليوم على (4-6) وجبات يومية وذلك للتغلب على فقد الشهية الذى يعانى منه هؤلاء المرضى.
2- يجب
الاهتمام بوجبة الإفطار حيث يتوقع أن تكون شهية للمريض أفضل ويجب احتوائها
على العسل الأبيض وذلك لتصحيح نقص السكر على الريق الناتج عن قلة اختزان
الكبد للنشويات عند هؤلاء المرضى.
3- يفضل
تناول غذاء عالى السعرات مثل عصير الفواطه الطبيعية والعسل وكذلك الأطعمة
الغنية بالنشويات مثل ( المكرونة والأرز والبطاطس) ويتناولها المريض
مسلوقة.
4- يجب
تناول البروتين عالى القيمة الغذائية مثل اللحوم قليلة الدهون. (الحم
البتلو- لحوم الأرانب- الدجاج بهذ نزع الجلد) ويفضل أيضاً السلق أو الشواء
والابتعاد عن الأطعمة المحضرة بالقلى.
5- يعطى
المريض دهون قليلة من 40- 50 جرام من الدهون/ يومياً بحسب تحمله لها من
الدهون سهلة الهضم مثل (الزيوت النباتية) ولا يجوز منعها تماماً حيث أن
الدهون النافعة تحافظ على خلايا الكبد وتجعل الطعام أكثر استساغة كما أنها
تعتبر مصدر جيد للطاقة.
6- يعطى المريض السوائل بكثرة 2500- 3000 مل/ اليوم إلا فى حالة وجود صرورة للإقلال منها وبخاصة عند ارتفاع درجة الحرارة.

النظام الغذائي لمريض الألتهاب الكبدي الحاد :

مرض الألتهاب الكبدي الحاد ويسميه تجاوزا بمرض الصفراء وهوا
مرض ناتج عن أصابة الخلية الكبدية بالفيروسات الكبدية A, E وأحيانا C , B
ومرض الألتهاب الكبدي الفيروسي الحاد شائع جدا بين اطفال المدارس نتيجة
لسرعة نقل العدوي بين الأطفال نتيجة لأستخدام المشترك للمراحيض وصنابير
المياه الملوثة …
وأعراض المرض تبداء
بالحرارة والصداع والغثيان والشعور بالأجهاد ثم تغيير لون البول إلي لون
الشاي الغامق واصفرار العين … مع الأرتفاع بالأنزيمات الكبدية
التي قد تصل إلي الألأف وغالبا ما يتم الشفاء وأنخفاض الأنزيمات إلي المستوي الطبيعي في خلال من 4-16 أسبوع …….
والأصابة بالألتهاب الكبدي الحاد الناتج عن فيرس A, E لايتطور إلي ألتهاب كبدي مزمن بعد ذلك ….
وهناك نقاط عديدة ينبغي توضيحا بالنسبة لغذاء مرض الألتهاب الكبدي الحاد منها :

أعتادت
الأمهات اعطاء أطفالهم المصبون بالألتهاب الكبدي الحاد كميات كبيرة من
السكريات وأشهرها عسل النحل والعسل الأسود ويقتصرون علي أعطاء أولادهم
الأطعمة المسلوقة ويمنعون الأطعمة التي تحتوي علي نسبة من الدهون ونحب أن
نوضح أنه لايوجد أساس علمي أودليل طبي دامغ علي فائدة أتباع النظم الغذائية
ويتم تقليل الدهون فقط اذا كان المريض يعاني من غثيان مستمر …
ننصح
المريض بتناول غذاء صحي متوازن به نسبة معقوله من السكريات والنشويات
حوالي 50% وليس أكثر حتي لاتحدث سمنة ويجب أعطاء نسبة جيدة من البروتنيات
تقترب من 30% السعرات الحررية العطاه … وحوالي 15% دهون ….
وأظهرت الدرسات ان البروتنيات هامة جدا للمساعدة في إعادة بناء خلايا الكبد ويتحملها المريض بصوره جيدة ولاتسبب الكبد المحني…
كما ننصح المريض بتناول الفواكه الطازجة والخضروات لمالها من قيمة غذائية عالية لامداد الجسم بالفيتامينات ومضادات الأكسدة ….
في حالة وجود قئ وغثيان شئ وجب تعويض الجسم بالسوائل والاملاح الأزمة بالمستشفيى مع تجنب أعطاء الدهون في هذه الفتره
ينصح جميع الرضي بالراحة بالمنزل فترة العلاج لحين أنخفاض الأنزيمات الكبدية الي المعدل الطبيعي ..
في
الحالات النادرة للألتهاب الكبدي الحاد الخاطف المصاحب بغيبوبة وسيولة
الدم تطبق الطرق العلاجية المعروفة طبيا لمريض الأغلال الدماغي الكبدي وذلك
بالمستشفي…

النظام الغذائي لمرض الألتهاب الكبدي المزمن:

الألتهاب
الكبدي المزمن ينتج من اسباب عديده أهمها الفيروسات الكبدية (ب) ، (س)
ومرض الأختلال المناعي والادمان الكحولي وقد ينتج عن أستخدام بعض الأدوية
لفترات طويلة وقد ينشئ أيضا نتيجة خلل في بعض العناصر مثل الحديد والنحاس
كما في مرضزياده الحديد بالدم ومرض ويلسون …
ويختلف
علاج مرض الألتهاب الكبدي المزمن من مريض إلي مريض ولاكن النظم الغذائية
لاتختلف… فإذا كانت وظائف الكبد في الحدود الطبيعية ولم يحدث بها خلل لا
يحتاج المريض إلي نظام غذائي معين … وينصح فقط بتقليل الدهون لان الاكثار
من تناول الاطعمه الدهنيه يرسب الدهون الثلاثية في الخلاية الكبدية ويضاعف
من المشكلة الأساسية الموجوده بالكبد .
ويستحسن
تناول الفواكه الطازجة والخضروات وأجتناب الأطعمه الحفوظه كما يجب علي
المريض الأمتناع عن التدخيين وتناول الخمور وتجنب العقاقير التي تؤذي الكبد
ويفضل الأكل المسلوق والمشوي او المطهي بطريقة البخار عن القلي..

النظام الغذائي لمرض التليف الغير متكافئ المصاحب بأستسقاء:

يحدث
الأستسقاء لمرض تيلف الكبد بسببين رئيسين هما أرتفاع ضغط الدم الوريد
البابي نتيجة لشدة التليف ونقص تصنيع مادة زلال الدم او الالبوميين ويؤدي
ذلك بالأضافة إلي بعض العوامل المساعدة الأخري تجمع الماء في الغشاء
البروتيني والاوديما أو تورم الساقيين ..
يعتبر
تقليل أو منع ملح الصوديوم العلاج الرئيسي والمبدئي للاستقاء وتورم
الساقيين لمرض التليف الكبدي الغير متكافئ ..ويكفي منع أو تقليل الملح في
علاج الحالات البسيطة في بدايتها واذا التزم المريض بمنع ملح الصوديوم ولم
يستجب الاستجابة الاكلينيكية المطلوبة .. يعطي ويضاف مدرات البول المختلفة
بواسطة الطبيب المعالج …
ولكن ما هوا مقدار الصوديوم اليومي المسموح بتناوله لمريض الأستسقاء؟
الأنسان الطبيعي يتناول في المتوسط من 3-5 جرام صوديوم في طعامه اليومي ….
وهذه
النسبة عالية جدا لمريض الاستقاء … وقد كان أتجاه العرف الطبي السائد
سابقا الي تقليل نسبة الصوديوم في طعام مريض الأستسقاء الي حوالى نصف جرام
يوميا…ولكن تقليل الصوديوم اليومي إلي هذه النسبة الضئيلة صعب للغاية كما
أنه يعوق أخذ السعرات الحرارية المطلوبة لمريض الكبد ويعوضه تناول البروتين
الازم أيضا نظرا لطعم الاكل الغير مستحب عندتناول هذه النسبة كما ان
الطعام العادي يحتوي علي نسبة صوديوم بدون اضافة ملح الطعام تكفي لرفع نسبة
أستهلاك أي انسان من الصوديوم إلي أكثر من نصف جرام فى اليوم

النظام الغذائى لمرضى الكبا المخى أو الغيبوبة الكبدية:

تحدث الغيبوبة الكبدية
فى المراحل المتقدمة لمرضى التليف الكبدى الغير متكافئ نظرا لعدم قدرة
الكبد على التخلص من السموم النيتوجينية المختلفة وعلى رأسها الأمونيا .
ومادة الأمونيا يتم تحويلها الى يوريا بواسطة الكبد السليم ويتم التخلص
منها بواسطة الكليتين. وتراكم المواد النيتروجينية والعضوية السامة فى الدم
يصل الى المخ ويؤدي الى الغيبوبة الكبدية.

وهناك عوامل مساعدة تؤدي الى حدوث
الغيبوبة الكبدية منها تناول كميات كبيرة من البروتينات الحيوانية وعدم
قدرة الكبد على التعامل معها وتحويل الأمونيا الناتجة الى يوريا .. وهناك
ايضا الأمساك الشديدكعامل يساعد على أمتصاص كمية أكبر من الأمونيا الناتجة
من تأثير البكتيريا على البروتينات الموجودة بالأمعاء .
ومن الأسباب المؤدية الى الغيبوبة
الكبدية النزيف الناتج من دوالى المرئ و المعدة وما يصاحبه من وجود كميات
كبيرة من الدم والذى يمثل مصدرا للبروتين يتولد منه أمونيا.
ومن الممكن حدوث الغيبوبة الكبدية نتيجة
للأستخدام العشوائى الغير مقنن طبيا لمدرات مع تجاوز الجرعات المصوفة
ممايؤدى الى نقص البوتاسيوم وحمضية الدم مع حدوث الغيبوبة الكبدية.. وايضا
يؤدى الأسهال الشديد ونقص الأملاح الهامة او الألتهاب البريتونى الأولى الي
حدوث الغيبوبة الكبدية. ويؤدي أيضا بذل كميات كبيرة من السائل البريتونى
أو الأستسقاء الي حدوث الكباد المخى.

والنظام العلاجى والغذائي الطبي الأمثل لمثل هذه الحالات هو كالأتى :

تقليل
او منع البروتينات الحيوانية مثل اللحوم والطيور والأسماك حسب شدة الحالة
وذلك لفترة حتى تتحسن درجة وعي المريض.. مع تعويض ذلك بالبروتينات التى
تحتوي على الأحماض الأمينية الغير ضارة ذات السلسلة المتفرعة التى لاتؤثر
سلبيا على المخ وتحسن درجة وعى المريض أما عن طريق المحاليل أو عن طريق
اللأنبوبة المعدية
عمل
غسيل قولوني بواسطة شراب اللاكتيلوز على فترات متقاربة حسب شدة الحالة
وتعطي أيضا هذه المادة عن طريق الفم لأنها تعوق أمتصاص الأمونيا والسموم
النيتروجينية الأخرى
أعطاء
مضادات حيوية لاتمتص مثل النيوميسين أو المترونيدازول عن طريق الفم أو
الرايل لتقليل تكوين الأمونيا بالأمعاء والقولون وللقضاء على البكتيريا
المكونة لها
ويجب على الطبيب علاج السبب المؤدي الى الغيبوبة اذا وجد مثل الأسهال و الألتهاب البريتوني الأولى ونزيف الجهاز الهضمى العلوى.
ويتحتم وقف مدرات البول عند حدوث بداية أعراض الغيبوبة الكبدية لأن نقص البوتاسيوم بسبب هذه المدرات يؤدي الى الغيبوبة الكبدية.
وبعد
أن يتحسن وعى المريض ويعود الى سابق تركيزه واتزانه يجب التدرج بعد ذلك
باعطاء المريض كميات صغيرة من البروتين تزداد تدريجيا حتى تصل لمعدلها
السابق حوالى 60جرام يوميا حتى لايحدث هزال وضعف نتيجة للتوازن النيتروجينى
السلبي.
واذا
لم يتحمل المريض البروتين الحيوانى يمكن الستعاضة عنه بالبروتينات
النباتية الأقل تكوينا للأمونيا عن مثيلاتها الحيوانية مثل الفول واللوبيا
والعدس والبقوليات الأخري.
وجدير
بالذكر أن منتجات الألبان وخاصة اللبن الرايب والزبادي أكثر أنواع
البروتينات الحيوانية تحملا من قبل مريض الكبد غير متكافئ كما أن هذه
المواد تحتوى على محفزات حيوية تحسن المناعة لدى المرضى وتجعل البراز حمضى
مما يقلل من البكتيريا الضارة المكونة للأمونيافى الأمعاء.
ويوجد
أيضا أكياس طبية تحتوى على الأحماض الأمينية الغير عضوية وذات السلسة
المتفرعة التى تحسن من درجة وعى المريض ويمكن أستخدامها بصفة منتظمة لمرضى
الغيبوبة الكبدية المتكررة خاصة الذين لايتحملون البروتينات الحيوانية.

منقول ..

تاريخ التسجيل : 31/12/1969

بشرى لمرضى الكبد الوبائي والقولون والإستسقاء

[size=25]أكدت

الابحاث العلمية التي اجريت على حليب النوق والابل بأن مرضى سرطان الدم
والاستسقاء والكبد الوبائي والسل والقرحة والقولون وسرطان الجلد ، بإمكانهم
تناول كأس من حليب الابل مخلوطا بفنجان من ابوالها للاستشفاء من الامراض
المذكورة ، والعلاج مجرب مئة بالمئة انشاء الله ، وحليب الابل يحتوي على
الكثير من المعادن والفيتامينات والاحماض ، ويعمل على تدمير الفيروسات
ويزيد من كريات الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة لذلك ننصح هؤلاء المرضى
باستعمال العلاج المذكور مع عمل حجامات متتالية في خمسة اشهر كل شهر مرة او
حتى الشفاء وشرب كاس صباح وكاس مساء لمدة 45 يوم او حتى يزول المرض مع شرب
ماء زمزم باستمرار والابتعاد عن اللحوم والاسماك والدجاج والاقتصار على
العسل والتمر والعنب وحليب الابل المخلوط واكل الخبز الاسمر الكامل وترك
الصلصات والطبايخ الدسمة بالذات مع الاكثار من الدعاء والابتهال الى الله
في الثالث الاخير من الليل ، وهذا مصداقا لما جاء به رسول الله منذ 1400
سنة عندما وصف حليب الابل مخلوطا بأبوالها لمرضى الاستسقاء والبطن فشفاهم
الله 0

مع تمنياتي لكم بموفور الصحة والعافية

منقووووول

[/size]

تاريخ التسجيل : 31/12/1969

بشرى علاج جديد للكبد الوبائي b

باراكلود: دواء جديد فعال ضد الفيروس الكبدى بى
أعلنت الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد» تأسيس تحالف عالمي ضد الفيروسات
المُسبّبة لالتهاب الكبد الوبائي يضم أكثر من 200 جمعية علمية متخصّصة، على
أن يتّخذ من مدينة «جنيف» في سويسرا مقراً له.
وخلال المؤتمر السنوي الـ 43 لـ «الجمعية الأوروبية لدراسة الكبد» الذي عقد
مؤخرا في مدينة «ميلانو»، أعلن نحو 5000 عالِم نجاح عقار انتيكافير
Entecavir في علاج فيروس الكبد بي بفعالية كبيرة ومن دون أعراض جانبية، مما
يبشر بثورة طبية حقيقية في علاج ذلك الفيروس. ويتم تسويق هذا الدواء تحت
اسم باراكلود Baraclude
وقد شرح أستاذ الطب الباطني والجهاز الهضمي في جامعة «بادوفا» الإيطالية
الدكتور الفريدو ألبرتي نتائج الدراسات التي أجريت على «انتيكافير» في دول
الشرق الأوسط وأوروبا، واستمرت نحو خمس سنوات. وبيّن أن المرضى الذين
عولجوا بهذا العقار احتفظوا بنسبة منخفضة من الفيروس في أجسامهم؛ كما لم
يحدث تغيير في التركيب الوراثي (الجيني) في ذلك الفيروس فظل قليل المقاومة
نسبياً لدواء «انتيكافير».
ولفت ألبرتي أيضاً إلى أن هذا الدواء وفرعلاجاً آمناً نسبياً لفيروس «بي» يمكن تناوله من طريق الفم.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

» ما هو النظام الغذائى السليم لمرضى الكبد؟
» فطائر الجبنة والسبانخ
» فوائد البطاطا الحلوه(((الفندال)))..
» البطاطا المشويه بحشوة الدجاج
» البطاطا * المحتويات:* الفوائد والاستعمالات:و* طريقة الاستهلاك: