Adel Ansary
17 ساعة
#خواطرى_حول_السكرى
الحلقة 66 .. --( مصاب بالسكري وقدماي بها "تنميل و آلام" ما معنى هذا؟ و ما الذي يجب فعله؟ )
♥ في الحقيقة هذه الأعراض مهمة للمصابين بالسكري ؛ فالتنميل و الآلام بالقدمين قد يحدث بعد مرور سنة أو سنوات من تشخيص مرض السكري ..
☆ و لكن يجب أن ننتبه إلى أن هذه الأعراض ؛ قد تكون ناجمة عن عدة أسباب و ليس بالضرورة ناجمة كمضاعفات مرض السكري.
☆ فالطبيب المعالج (أخصائي السكري) سيقوم بالكشف على المريض و إجراء بعض التحاليل و الفحوصات و ربما بعض أنواع صور الأشعة ، حتى يتمكن من معرفة التشخيص النهائي للحالة و بالتالي إعطاء العلاج المناسب أو تحويل الحالة إلى أخصائي آخر حسب التشخيص.
♥ و لكن أود أن أذكر أهم سببين للمصابين بالسكري و الذين يصابون بهذه الحالة أو هذه الأعراض "التنميل و الآلام بالقدمين" ، في الحقيقة أهم سببين لهذه الأعراض هو:-
☆ إمّا أن يكون هناك قصور في الأوعية الدموية التي تغذي الأطراف السفلية للجسم ؛ بسبب تصلب الشرايين المصاحب لمرض السكري (نتيجة عدم التحكم الجيد لمرض السكري)
☆ أو أن هناك تلف للأعصاب التي تغذي الأطراف السفلية للجسم ؛ بسبب أن الأعصاب التي تغذي الأطراف السفلية تُصاب بمضاعفات السكري (نتيجة عدم التحكم الجيد لمرض السكري).
♥ هناك بعض الأسئلة و التي ستساعد الفريق الطبي المعالج لك أو الطبيب المعالج لك لمعرفة التشخيص ؛ فمثلاً :-
☆ هل هذه الآلام تشعر بها بعد أن تمشي مسافة معينة على الأقدام؟
☆ و هل هذه الآلام تختفي عندما تجلس و تستريح و تتوقف عن المشي؟
☆ هل القدمين يتغير لونهما إلى الأحمر أو الأزرق عندما يكونان أسفل و يختفي اللون اّلأحمر عندما تقوم برفعهم للأعلى؟ (على سبيل المثال عندما يكون المصاب بالسكري مستلقي على السرير فيقوم المريض بإنزالهم لأسفل ثم رفعهم).
☆ هل تشعربالبرودة في القدمين والساقين؟
☆ هل يـميل المصاب بالسكري أن يُبقي قدماة متدلياتان على حافة السرير حتى تخف الالآم؟
♥ في حالة الإجابة "بنعم" عن إحدى الأسئلة المذكورة أعلاه ؛ فإن المصاب بالسكري في الغالب يعاني من قصور في الشرايين التي تغذي الأطراف السفلية الناجمة من تصلب الشرايين المصاحب لمرض السكري (نتيجة عدم التحكم الجيد لمرض السكري). و في هذه الحالة من المفترض أن يقوم أخصائي السكري بتحويل الحالة إلى أخصائي "جراح تخصص جراحة الشرايين" و الذي بدورة قد يقوم بعمل بعض الفحوصات بأجهزة الدوبلر (Doppler) و بعض الصور بإستخدام صبغات خاصة لرؤية الشرايين و قد يتطلب العلاج إمّا أدوية فموية فقط أو تدخل جراحي ، والقرار متروك للجراح.
♥ و في حالة عدم وجود ما ذكرناه في الأسئلة أعلاه ، ففي الغالب المصاب بالسكري لديه ما يُعرف "بإضطراب الأطراف العصبية" الناجمة من عدم التحكم الجيد لمرض السكري.
☆ و هذه الأعراض مزعجة و تضايق معظم المصابين بها ، يقوم المصاب بالسكري بوصف الآلام في الغالب كأنها وخز ، أو حرقان ، أو حادة، أو كـ اللسعة الكهربائية ، و هناك أيضاً إحساس آخر قد يكون أكثر سوء و هو الشعور بأن قدماه "نائمتان"، أو كشيء يتحرك بداخلهما .. وغيرها.
☆ على أية حال إن عدم التحكم الجيد لمرض السكري قد يكون هو السبب و لكن كما أوضحت فإنه من الضروري التأكد من عدم وجود سبب آخر لهذه الأعراض.
☆ كما يُنصح جميع المصابين بالسكري بالكشف على القدمين من قبل أخصائي سكري ؛ و ذلك بمعدل مرة في السنة لمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من إضطراب في الأطراف العصبية أم لا ؟ حيث أن إضطراب الأطراف العصبية في المراحل المبكرة قد يكون غير مصاحب بأية أعراض و لا يمكن معرفته إلاّ بالكشف الدوري.
♥ بالرغم من أنه لا يوجد "علاج شافي" لهذه المشكلة في الأطراف العصبية (أي أن الأدوية التي تُستعمل هي للسيطرة على الأعراض و ليس لها علاقة بصحة العصب نفسه) ، و لكن التحكم الجيد في سكر الدم من أهم العوامل للوقاية حدوث هذه المضاعفات.
♥ هناك العديد من الأبحاث الطبية أوضحت بأن تجنب الإرتفاعات العالية والإنخفاضات الشديدة لسكر الدم (أي منع التذبذب في سكر الدم) يساعد كثير في التحكم والسيطرة على هذه الأعراض .. كما أن التحكم في الكوليسترول و ضغط الدم هما أيضا مهمان للسيطرة على هذه الأعراض.
♥ بالطبع الإمتناع عن التدخين و الإمتناع عن تناول الكحوليات أمر ضروري و مهم جداً لسلامة الشرايين بصفة عامة و الشرايين التي تغذي الأعصاب أيضاً.
♥ سيقوم الطبيب بوصف بعض أنواع من الأدوية التي تساعد في السيطرة على هذه الأعراض ، و قد يضطر الطبيب بالمحاولة مع عدة أنواع من الأدوية التي تستخدم لهذا الغرض فلا يوجد دواء محدد أفضل من غيره. فربما يكون ذاك الدواء مناسب لك و لكنه لا يناسب مريض آخر أو العكس. فالطبيب سيحاول معك بعض تلك الأنواع من الأدوية للحصول على أفضل النتائج. كما أن الإهتمام بالقدمين شيء ضروري جداً مثل نظافة القدمين، وتقليم الأظافر، ولبس الحذاء المناسب، والكشف الذاتي على القدمين.
♥ لا بد من عمل التحليل التراكمي لسكر الدم "HbA1c" كل اربعه اشهر على الاكثر
موضوع: #خواطرى_حول_السكرى.....بقلم د/ عادل أنصارى 
الخميس مارس 02, 2017 5:38 am
